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Compulsive Disorder 強迫症(二)
 
 
之前已經提到了什麼是強迫症,也提到了它的發生原因,接下來就要帶您進一步了解強迫症的症狀是什麼?並且告訴您如何確定牠得的是強迫症,以及如何處理已經發生的問題。 
強迫症的致病機轉到現在都還沒有真正的被了解,不過腦部Serotonin不正常的傳導似乎是最有可能的原因。根據人類強迫症的治療方式,我們同樣的給予狗狗貓貓抑制Serotonin重吸收的藥物以後,發現這樣的藥物可以達到最大的治療效果。所以腦部Serotonin不正常的傳導似乎和強迫症有極大及直接的關係。 
 
強迫症的症狀有很多,有些是很容易被發現的,有些並不容易被發現,狗狗和貓咪的症狀略為不同,這是因為狗貓的基本生理及行為不同的緣故。症狀上來說,在狗狗和貓咪是不太一樣的,以下用一個簡單的表格來區分: 
 
一、運動的Locomotor
 
狗狗
貓咪
旋轉(Spinning)、或是追逐尾巴(Tail chasing)
皮膚一起一浮的動 (Skin ripple)、激動不安 (Agitation)、跑 (Running)貓咪的知覺過敏 (Feline hyperesthesia)
刻板的定步、繞圈圈、跳躍(Stereotypic pacing、Circling、Jumping)
繞圈圈(Circling)
定置(Fixation)-注視Staring、吠叫(Barking)、靜止不動(Freezing)、抓(Scratching)
靜止不動 (Freezing)
追逐燈光、反射、以及影子(Chasing lights、reflections、shadows)
過度或是密集的追假想物 (Excessive/intense chasing of imaginary objects)
密集有節率而且難以中斷的吠(Barking-intense/rhythmic/difficult to interrupt)
過度的叫或是嚎叫 (Excessive vocalization/howling)
頭部的顫動、上下跳動、及搖動(head bob/tremor/head shaking)
攻擊裝食物的碗、攻擊無生命的物品(Attacking food bowl、inanimate objects)
 
二、明顯的幻覺Apparent hallucinatory

 
狗狗
貓咪
咬空氣或是咬蒼蠅(Air bitting or Fly-snapping)注視影子、牆壁 (Staring at shadows/walls)
注視(Staring)、靜止不動(Freezing)、受驚嚇(Startle)
受驚嚇 (Startle)
凝視星星或是天空Star/sky gazing避開假想的東西 (Avoiding imaginary objects)
 
三、自我傷害或自我導向Self-injurious or self-directed

狗狗
貓咪
攻擊尾巴,自殘,對著腳或是較遠的部位咆哮或是攻擊
 (Tail attacking、mutilation、growl/attack legs  
or rear)
攻擊尾巴,自殘,對著腳或是較遠的部位咆哮或是攻擊
 (Tail attacking、mutilation、growl/attack legs  
or rear)
抓臉部或是摩擦臉部(Face scratching/rubbing)
抓臉部或是摩擦臉部(Face scratching/rubbing)
舔肢端的皮膚炎(Acral lick dermatitis-)
咬/舔/整理毛髮
(Licking/chewing/barbering)
咬/舔/整理毛髮/過度的自我整理
(Chewing/ licking/ barbering/Over grooming)
咬指甲 (Nail biting)咬指甲 (Nail biting)
吸吮側身(Flank sucking)知覺過敏(Hyperesthesia)
檢查身體的遠端(Checking) rear
 
四、口腔的Oral
狗狗
貓咪
吸吮或是舔(Sucking/Licking)吸狁毛織品(wool sucking)
異嗜癖 (Pica)、或是咬石頭(rock chewing)異嗜癖 (Pica)
多尿/劇渴(Polydypsia/Polyphagia)多尿/劇渴(Polydypsia/Polyphagia)
舔物品或是主人 (Licking of objects/owners)舔物品或是主人 (Licking of objects/owners)
自我導向的口腔行為(self-directed oral behavior)自我導向的口腔行為(self-directed oral behavior)
 
 
當我們看到自己的寵物,或是別人的寵物有強迫症的症狀時,千萬不要對號入座,不要看到一個類似的行為,就以為自己的寵物得了強迫症,請您一定要找專業的行為醫生幫您診斷,因為有很多疾病也會造成類似強迫症的症狀。 
 
有很多的症狀,在一些中樞神經系統有問題時也會出現,比如說水腦症、腦部的腫瘤、或是前庭的疾病,這些問題都有可能產生如繞圈圈或是頭部的上下擺動、甚至於頭部的震顫。 
而有一些皮膚的疾病如寄生蟲過敏、或是異位性皮膚炎、或是食物過敏性皮膚炎、以及神經病變的疼痛。。。等等問題,都會產生狗狗舔肢端的皮膚炎症狀、或是貓咪過度整理毛髮的行為。 
而胃腸道的障礙問題或是口腔的疾病、或是牙齒的問題、或是原發性的中樞神經障礙等等問題,也都會造成舔、咬、吸吮、異嗜癖、或是舔主人、舔無生命物的問題。 
還有一些代謝性的疾病,或是內分泌的疾病,比如說庫式症候群(Cushing’s Syndrome),這些問題也有可能引起劇渴、多尿、或是異嗜癖的問題。 
 
強迫症的診斷比一般疾病要來得困難,它必須做很多的檢查,當您懷疑您的寵物有強迫症的時候,您必須: 
1、先確定這些症狀是否符合強迫症的症狀 
2、抽血做CBC(血球計數)的檢查 
3、採集尿液做尿液的分析 
4、抽血做血液生化的檢查(如肝功能、腎功能、血糖、血蛋白,,,等等) 
5、安排時間做內分泌檢查(特別是甲狀腺及腎上腺的功能檢查),如T4的檢查、ACTH TEST、LDDT(Low Dose Dexamethasone Test)、HDDT(High Dose Dexamethasone Test)。。。。等等。 
6、其他的檢查如眼科學的檢查、神經學的檢查(如腦部電腦斷層掃描。。等等)。 
只有在以上所有的檢查做完,並且將所有可能的原因排除了以後,才能確診為強迫症。因為診斷上有相當程度的困難,所以有時候會先配合藥物的治療,再看藥物治療後的反應來診斷牠是否真的得了強迫症,平時在家中自拍錄影帶也是一個非常具有參考價值的診斷工具,您不妨試試看。 
 
最後,所有的飼主都和我一樣關心一件事,萬一我的狗狗或是貓咪被診斷出有強迫症的時候,到底該如何治療呢?永遠記得一件事,要治療一個疾病之前,首先要找出問題的原因,如果能將原因去除,疾病才能真正的被治癒。 
如果您想依賴藥物來治療強迫症,您可能需要一輩子的藥物治療,但是如果您願意去找出真正的問題根源,並且予以去除的話,那麼藥物就只是短暫的了。 
比如說,您的狗狗是因為社會化不足所導致的強迫症的話,配合社會行為的處理及藥物的治療,牠很快就能恢復正常,但是如果您只打算給牠吃藥,我可以保證您一輩子都無法處理好牠的問題。再舉個例子來說,如果您的寵物的強迫症是因為衝突所引起的,您就需要學習如何正確的和寵物相處及溝通,比如說配合響板訓練Clicker training,讓您學會如何利用以獎勵為基礎的訓驗方式,來和您的寵物溝通及相處,使得雙方不再有疑惑,狗狗貓貓不再有衝突的問題,再配合短暫的藥物治療,牠不但好得較快,而且未來甚至於不需要再服用藥物。 
 
仔細的想想,您是否已經造就了一隻強迫症的寵物了呢?無論答案是否,您都需要了解問題,以免造成動物現在或是未來的痛苦。 
愛牠就要好好的飼養牠,更要好好的和牠相處。 

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